רקע – תסמונת כאב מיופציאלית
תסמונת כאב מיופציאלית (תכ"מ) מאופיינת ע"י כאב מקומי ומוקרן ממערכת השריר והשלד. התסמונת שכיחה ביותר, יכולה להופיע כמעט בכל שריר שלדי בגוף ומהווה סיבה משמעותית לתחלואה וירידה באיכות החיים.
פרט לכאבים, יכולה התכ"מ לגרום לרגישות מקומית, נוקשות בתנועה, הגבלה בטווחי התנועה ותופעות אוטונומיות מקומיות.
המאפיין החשוב ביותר בתסמונת הינו נקודת הדק (trigger point), המוגדרת כנקודה שבעת גירויה מתרחשת "ירייה" של כאב המתאים לתלונות החולה.
לתכ"מ יש השפעה כלכלית וחברתית עצומה ומעריכים כי 15% מן הביקורים אצל רופאי המשפחה נובעים מכאבים על רקע תכ"מ.
גירוי תוך שרירי IMS
גירוי תוך שרירי או IMS, הינה טכניקה טיפולית אשר מבוססת על הוכחות מדעיות . היא יעילה בטיפול בתסמונות כאב במערכת השריר והשלד הנגרמות על ידי קיצור כרוני של השרירים. השיטה, אשר פותחה על ידי ד"ר צ'אן גאן בשנות השבעים, נמצאת בשימוש נרחב בעולם.
IMS הינו הטיפול היעיל ביותר לכאב כרוני מיופציאלי.
מטרת הטיפול
הקלה בכאבים ושיקום תפקודי אמיתי.
לפני הטיפול
בשלב הראשון יש להגיע לפגישה ביחידה לשיכוך כאב ברמב"ם, במהלכה יתקיים ראיון רפואי מדוקדק ובדיקה בדיקה רפואית קפדנית, שמטרתה לגלות את כל נקודות הטריגר והשרירים המעורבים בתהליך. לאחר מכן ימליץ הרופא על הטיפול ויקבע תור.
באופן טיפוסי החולה עובר טיפול אחד לשבוע ומקבל הדרכה לתרגילים ובמידת הצורך המלצות לשינוי אורח חיים. מספר הטיפולים מותנה בחומרת הבעיה, כפי שמאובחנת בהיסטוריה הרפואית ובבדיקה הפיזיקאלית.
התגובה לטיפול תלויה במספר גורמים כגון, המצב הבריאותי הכללי של החולה, צלקות מקומיות ואספקת דם.
מהלך הטיפול
במהלך הטיפול מוחדרות מחטים עדינות לתוך השרירים המעורבים ומבוצע גירוי שרירי.
השימוש במחט דומה במקצת לתגובה העצבית המתרחשת לאחר הפעלת "פטישון החזרים" בידיים ורגליים: לאחר תגובה מהירה של כיווץ השריר, מתרחשת הרפיה והארכה של השריר. שחרור זה של השריר המקוצר מוביל להקלה בכאבים ושיקום תפקודי אמיתי. חולים רבים מפחיתים או מפסיקים לחלוטין את השימוש שלהם בתרופות וחוזרים לאורח חיים פעיל כבעבר.