טיפול בחזה אוויר עצמוני - חור בריאה

רקע


'חזה אוויר עצמוני' זו הצטברות לא תקינה של אוויר, בחלל שבין הקרום שעוטף את החלק החיצוני של הריאה, לבין הקרום שעוטף את החלק הפנימי של דופן בית החזה. מצב זה נגרם עקב דליפה של אוויר מהריאה בעקבות חור בריאה..
בריאה תקינה, נמצא האוויר בתוך הריאה עצמה. סביב הריאה, בחלל הפלאורלי (החלל שבין מעטפות הריאה), אין אוויר. הלחץ בתוך הריאה גדול יותר מהלחץ בחלל הפלאורלי. כאשר יש נקב בריאה, ישנה דליפה והצטברות של אוויר בחלל הפלאורלי. הלחץ בחלל הפלאורלי עולה על הלחץ בריאה ומונע התפשטות תקינה של הריאה.

'חזה אוויר עצמוני' נגרם כתוצאה מקרע של שקיק אוויר (בולה), הממוקם בחלק העליון של הריאה, צמוד למעטפת הריאה. הדבר אופייני בקרב גברים צעירים, גבוהים, רזים ומעשנים.
ברב המקרים, התפוצצות של בולות אלו מתרחשת ללא סיבה ברורה. לעיתים, הדבר קורה בעקבות שינויים בלחץ במהלך שיעול, מאמץ, טיסה, צלילה וכדומה.
אגב, הגורם להתפתחות שקיקי אוויר (בולות) עדיין אינו ידוע.

הסימפטומים של חזה אוויר עצמוני  עקב חור בריאה יכולים להיות כאבים בחזה, קוצר נשימה ושיעול.
התסמינים של חזה אוויר תלויים בכמות האוויר שנמצאת בחלל קרומי הריאה ובמידת חוסר יכולת הריאה להתנפח ולהתפשט.
הטיפול בחזה אוויר עצמוני נקבע על פי חומרת המצב וגודל חזה האוויר.
חזה אוויר לא סימפטומאטי עם צניחת ריאתית קטנה, יטופל ע"י מנוחה ומתן חמצן. האוויר נספג תוך מספר ימים ולרוב אין צורך בהתערבות, מלבד מעקב סדיר בעזרת צילומי חזה.
חזה אוויר סימפטומאטי עם צניחת ריאתית גדולה, יטופל באמצעות הכנסת צינור דרך דופן בית החזה אל תוך חלל קרומי הריאה, על מנת לנקז את האוויר ולאפשר התפשטות מחדש של הריאה.

 לפני הטיפול


ישנן כמה דרכים לאבחן חזה אוויר עצמוני:
בדיקה פיזיקאלית – בהאזנה לריאות ע"י שימוש בסטטוסקופ, יכול הרופא להבחין שהנשימה אינה סימטרית וכניסת האוויר לצד הפגוע מופחתת.
צילום חזה – באמצעות צילום ניתן לראות את צניחת הריאה וחוסר יכולתה להתפשט.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) – מאפשרת ללמוד מה חומרת המחלה של הריאה, באמצעות כמות וגודל שקיקי האוויר הבלתי תקינים.
חזה אוויר עצמוני עם צניחה ריאתית גדולה יטופל במהלך מספר ימי אשפוז.

 

במהלך הטיפול


הטיפול בחזה אוויר עצמוני עם צניחה ריאתית גדולה נעשה תחת הרדמה מקומית. הרופא ימרח תמיסה אנטי זיהומית ויכסה במגבת סטרילית את צד החזה הפגוע.
לאחר מכן, יורדם האזור המיועד להכנסת הנקז והכירורג יבצע חתך קטן בצד החזה המורדם, ויכניס את הנקז לתוך החלל שבין שתי מעטפות הריאה.
אחות תחבר את צינור הנקז לבקבוק עם מים, המשמשים כשסתום חד כיווני, המאפשר הוצאת האוויר מהחזה.
עם סיום הטיפול תועברו לחדרכם במחלקת כירורגית חזה.

 

לאחר הטיפול


ייתכן ותשתעלו לאחר הכנסת הנקז, הדבר מעיד על התפשטות מחדש של הריאה. תוך זמן קצר תרגישו בשיפור ויהיה קל יותר לנשום.
מספר שעות לאחר הכנסת הנקז יבוצע צילום ביקורת לחזה, במיטתכם.
במידה ויופיעו כאבים לאחר שתפוג ההרדמה המקומית, יינתנו תרופות לשיכוך הכאב.
אחות המחלקה תטפל במקום כניסת הנקז בעזרת חומר אנטיספטי, מידי יום.
תוכלו לשבת ולהתהלך כרצונכם.
הרופאים והאחיות יעקבו אחר קצב ההתאוששות תוך בדיקת סימנים חיוניים, הפרשות מהנקז ומצב נשימתי והמודינמי .
הנקז ייוצא מבית החזה יממה לאחר שדליפת האוויר תיפסק וצילום החזה ייראה תקין.

 

כיצד תנהגו בביתכם


הקפידו על ניידות, ללא מאמץ גופני משמעותי.
הימנעו מהרמת משאות כבדים, מעל 5 ק"ג ומנהיגה, במשך שבועיים.
תוכלו לחדש את הפעילות המינית, על פי הרגשתכם.
במידה ותחושו בכאבים, היעזרו במשככי כאבים על פי הוראת הרופא.
יש ליצור קשר עם מחלקת כירורגית חזה או הרופא המטפל, במקרים הבאים:
במקרה שמתפתחים סימנים או סימפטומים לא רגילים.
במקרה של קושי בנשימה.
כאשר יש חום גבוה, מעל 38 מעלות.

הטיפול ניתן ב:

זימון תורים - כירורגית חזה

עקב תקלה במרכזיית בית החולים יש כעת שיבושים בהתקשרות לחלק מהמחלקות והמרפאות.

אנו פועלים לתיקון התקלה בהקדם האפשרי. 

ניתן ליצור עמנו קשר בנושא זימון תורים באמצעות מילוי טופס או שליחת דואר אלקטרוני.

לזימון תור בדרך היעילה והקצרה ביותר לחצו על הכפתור דוא"ל ושלחו אלינו את ההפניה שברשותכם

ניתן גם לבקש שנחזור אליכם בעזרת מילוי טופס יצירת קשר

שימו לב, לאחר קביעת התור תישלח אליכם לטלפון הנייד הודעת SMS בצירוף ההזמנה.

מומלץ להוריד לטלפון הנייד את אפליקציית Dial My App המסייעת בזימון תור 24/7
להורדת האפליקציה>