לפני הניתוח
מזון
עליך להיות בצום החל מחצות.
הסרת שיער
הסרת השיער אינה נדרשת לניתוח זה.
חשוב מאד להתקלח עם מים וסבון ערב לפני הניתוח ובבקר הניתוח.
התרוקנות המעיים
בערב הניתוח יבוצע לך חוקן על מנת לרוקן את המעיים מתכולתם, וזאת כדי למנוע היווצרות אבני צואה במהלך ההחלמה לאחר הניתוח.
טיפול תרופתי
במהלך האשפוז אין ליטול תרופות על דעת עצמך. הטיפול התרופתי יינתן לך ע"י האחות בהתאם להוראות הרופא.
מהלך הניתוח
משך הניתוח כולל הרדמה הוא שעה וחצי. בניתוח זה לא מבוצע חתך חיצוני, והגישה לערמונית מתבצעת דרך השופכה. אחרי הרדמה החולה שוכב על הגב, רגליו מורמות, והאורולוג מחדיר את מכשיר הכריתה (רזקטוסקופ) דרך השופכה עד לערמונית. באמצעות שימוש באנרגיה, המנתח כורת את רקמת הערמונית המוגדלת החוסמת את השופכה. ניתוח כריתת הערמונית דרך השופכה עשוי להיות כרוך בדימום מסויים, ועל כן בסיום הניתוח מועבר קטטר שתן מיוחד לכיס השתן המאפשר שטיפה רציפה דרכו לשטיפת שאריות הדימום ולניקוז שלפוחית השתן. ביום למחרת הניתוח, החולה מתבקש להרבות בשתייה על מנת שהשתן יעזור בשטיפת שלפוחית השתן.
בסיום הניתוח צוות חדר ניתוח יעביר אותך ליחידת ההתעוררות להשגחה למשך מספר שעות.
לאחר הניתוח
הטיפול בכאב
לאחר הניתוח עלולים להיות כאבים או אי נוחות שיופיעו במהלך ההחלמה. אנו נשתדל להקל על הכאבים ככל שניתן. האחות תעקוב אחר עוצמת הכאב באופן שוטף, ובמידה ויידרש, תיתן לך תרופה נוספת נגד כאבים.
תנועתיות
על מנת למנוע סיבוכים, חשוב להתחיל בניידות כבר בשעות הראשונות לאחר הניתוח, ע"י שינויי תנוחות מידי 3-4 שעות. הצוות הסיעודי ינחה אותך ויעזור לך לשנות תנוחות בעזרת כריות תמיכה. תוכל להשיג הפחתת לחץ על אזור העכוז גם בהיותך בשכיבת פרקדן ע"י כיפוף הברכיים והרמת האגן למשך מספר שניות. ביום הראשון לאחר הניתוח יוריד אותך הפיזיותרפיסט מהמיטה לכורסא, וידריך אותך לתרגילי נשימה ושיעול לצורך אוורור יעיל של הריאות, תרגילי חיזוק שרירי הירך, תרגילי הליכה והדרכה לתנועות מותרות ואסורות.
היגיינה
חשוב מאוד לשמור על היגיינה אישית אחרי הניתוח וחשוב להגיע לעצמאות בפעילות היומיומית מהר ככל האפשר על מנת להגיע להחלמה מוצלחת.
כלכלה
לאחר הניתוח תישאר בצום למספר שעות. אספקת הנוזלים והאנרגיה הנחוצים לגוף תתבצע באמצעות מתן נוזלים דרך הוריד כל זמן שתהיה בצום. תוכל לחזור בהדרגה גם לאכול, בהתאם להנחיית הצוות.
במידה ולא תחוש בחילה תוכל להתחיל בשתייה ובכלכלה קלה בהדרגה.
שחרור מביה"ח
אחות תסביר לך על ההמלצות להתנהגות בבית או במוסד שיקומי בע"פ ובמכתב שחרור סיעודי.
ביקורת לאחר שחרור
במכתב השחרור יצוין מועד הביקורת במרפאה.
אין צורך בהתחייבות בביקורת הראשונה לאחר הניתוח.
כיצד תנהג בביתך
- במידה ותופיע צריבה במתן שתן או דימום קל, תופעות אלו שכיחות לאחר ניתוח מסוג זה. מומלצת שתייה מרובה (לא יותר מ-2 -3 ליטר נוזלים ליום).
- אם יש לך כאבים באזור הניתוח, ניתן להיעזר בתרופות משככי כאב לפי הנחיית הרופא המטפל.
- גם אם אין כאבים מגבילים, מומלץ לנוח, ולא לחזור לפעילות גופנית מאומצת במשך כמה שבועות אחרי הניתוח עד לריפוי מלא של הפצעים.
- אסור להרים משאות כבדים למשך כחודש ימים.
- ניתן להשתמש במשלשלים קלים, כדי להקל את פעולת המעיים ולהימנע ממאמץ בשירותים.
- יש להמשיך בתרגילי חיזוק רצפת האגן כפי שהודרכת.
תפקוד מיני אחרי ניתוח כריתת ערמונית
גברים רבים מודאגים מן ההשפעה האפשרית של ניתוח לכריתת ערמונית על התפקוד המיני. אך ברוב המקרים חוזר התפקוד המיני לקדמותו, והמטופלים מסוגלים להגיע לזיקפה ולחוות אורגזמה.
כמעט תמיד אחרי ניתוח כריתת ערמונית לא תהיה פליטת זרע מפתח השופכה משום שנוזל הזרע נפלט אחורנית לתוך שלפוחית השתן. הזרע בשלפוחית יוצא בהמשך עם מתן השתן. ניתן לחזור ליחסי מין כשבועיים לאחר הניתוח ובהתאם להתאוששות.