רקע
'בקע', 'שבר' ו 'הרניה מפשעתית', הינם שמות נרדפים לפגם, הבא לידי ביטוי בהיווצרותו של פתח בדופן הפנימית של הבטן, אשר דרכו בולטים אברי הבטן כלפי חוץ. בליטה זו נראית ונמושה בדופן הבטן.
הבקע לרוב מולד, אולם במבוגרים הוא מוגדר כבקע נרכש. הבקע יכול להופיע בכל אזור דופן הבטן.
הסוגים השונים
קיימים כמה סוגים של בקע (הרניה מפשעתית) כשבקע מפשעתי הוא השכיח ביותר ומופיע במפשעה אחת או בשתי המפשעות. בקעים נוספים הינם (בשכיחות יורדת) :
בקע פמורלי – מופיע מתחת למפשעה בתחילת הירך.
בקע טבורי – מופיע באזור הטבור.
בקע אפיגסטרי – מופיע מעל הטבור.
קיימים גם בקעים נוספים הנחשבים נדירים.
מהם הסימנים היכולים להעיד על הופעת הרניה מפשעתית?
הסימן השכיח ביותר הוא נפיחות במפשעה עם או ללא כאבים במקום, המופיעה בעת בכי או מאמץ של התינוק. במקרים רבים קשה לאתר את הבקע היות ואינו בולט בזמן הבדיקה.
מהו הטיפול בבקע?
כל אבחנה של בקע מחייבת התערבות ניתוחית בשל הסכנה שאברי הבטן, לרוב קטע של מעי דק או שחלה, יגלוש דרך הפתח בדופן הבטן ויכלא שם. בהמשך יופיע נמק של המעי, השחלה או האשך, עקב ירידה באספקת הדם. זהו מצב שיש בו סכנת חיים.
לפני ניתוח בקע מפשעתי ילדים
על ילדכם להיות בצום שש שעות לפני הניתוח. מטרת הצום הינה למנוע מצב של אספירציה (כלומר שאיפה של אוכל לתוך דרכי הנשימה), כתוצאה מחומרי ההרדמה המרפים את שריר האפיגלוטיס (חוצץ בין דרכי הנשימה לדרכי העיכול).
שתייה של מים או תה מותרת עד שעתיים לפני הניתוח.
במהלך ניתוח בקע מפשעתי ילדים
ניתוח לטיפול בבקע אורך כ- 15 דקות ונעשה, בד"כ, בהרדמה כללית, במסגרת אשפוז יום.
כאשר מדובר בפגים, יעשה הניתוח בהרדמה אזורית, בשל הסיכון להרדימם בהרדמה כללית. לאחר ההרדמה, יבצע הרופא המנתח חתך קטן במפשעה. דרך החתך ייתפר המעבר שבין חלל הבטן והמפשעה וייכרת קרום שק הבקע.
עם סיום הניתוח תודבק מדבקה על אזור הניתוח אשר תישאר שם במשך כמה ימים.
לאחר הניתוח
ההחלמה לאחר ניתוח בקע מפשעתי ילדים היא קצרה ולרוב ללא סיבוכים.
מיד לאחר התעוררות יוכל התינוק/הילד לשתות או לאכול.
כמו בכל ניתוח, ייתכנו כאבים באזור שנותח. אלו כאבים שניתן לשככם בעזרת אקמול או נורופן, שיינתנו לילדכם על פי הצורך.
כיצד תנהגו בביתכם
אין להרטיב את המדבקה במשך היומיים הראשונים לאחר הניתוח מחשש להתפתחות זיהום באזור.
לאחר 48 שעות מותר לעשות מקלחת רגילה.
חשוב להחליף טיטולים לעיתים קרובות (כל שעתיים שלוש) ואם ישנה יציאה יש לשטוף במים זורמים.