התקרחות אנדרוגנית (התקרחות גברית או נשית שכיחה)
התקרחות אנדרוגנית היא צורת ההתקרחות השכיחה ביותר באוכלוסיה הכללית, כ 80% מהגברים וכ- 50% מהנשים עד גיל 70. עם זאת, תחילת ההתקרחות יכולה להופיע גם בגיל צעיר בהרבה (אפילו בילדות המאוחרת).
ההתקרחות נובעת מרגישות גנטית להורמון הדי הידרוטסטוסטרון – DHT – הורמון שאחראי על מיניאטוריזציה של השיערה ( הפיכת השיער לדק ועדין ועד לנסיגה מלאה).
כיצד מתבטאת התקרחות מוקדמת?
זהו תהליך הדרגתי. אצל
גברים הידללות שיער שמתחילה באזור המפרצים והקודקוד ומתפשטת למעורבות נרחבת של הקרקפת .
אצל נשים שמירה של קו השיער הקדמי, אך הידללות הדרגתית בקרקפת מרכזית, כאשר השביל האמצעי מתרחב והקרקפת הופכת לשקופה ונראית לעין.
איך נקבעת אבחנה?
האבחנה הינה קלינית על ידי רופא עור מומחה תוך העזרות בדרמוסקופיה, בין היתר גם לשלילת סיבות אחרות להתקרחות.
האם טיפול מוקדם עוצר את ההתקרחות?
כן! טיפול מוקדם בולם התקדמות של התקרחות ובעל פוטנציאל בהצמחה של שיער.
מהם הטיפולים הקיימים כיום להתקרחות גברית או נשית טיפוסית ?
הטיפולים מתחלקים לטיפולים מקומיים (במריחה) , טיפולים בהזרקה או תרופות.
הטיפולים המקומיים והתרופות פועלים על מנגנון המחלה - הרגישות ההורמונלית של זקיקי השיער. הטיפולים מעכבים את ההורמון DHT וכן טיפולים מצמיחי שיער המאריכים את שלב הצמיחה, מעלים צפיפות שיער ומגדילים את קוטר (עובי) הזקיק .
טיפולים מעכבי DHT :
במתן מקומי DUTASTERIDE או FINESTERIDE - ניתן להשיג ברקיחה כתרופה בודדת או בשילוב עם MINOXIDIL
במתן סיסטמי:
PROPECIA ( FINASTERIDE ) – הטיפול הפומי היחיד המאושר פורמלית ע"י משרד הבריאות לטיפול בהתקרחות גברית. מעכב את ההורמון האחראי להתקרחות גברית, הדהידרוטסטוסטרון.
DUTASTERIDE – בדומה לפינסטרייד מעכב דהידרוטסטוסטרון, נמצא בשימוש OFF LABEL (לא בהתוויה שלשמה רשום פורמלית) להתקרחות גברית ונשית, ניתן רק לאחר גיל הפוריות.
ALDACTONE- טיפול אנטי- אנדרוגני ( נגד טסטוסטרון) , הניתן גם לנשים בגיל הפוריות , במיוחד אם ברקע הפרעות הורמונליות נוספות כגון תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
טיפולים מצמיחי שיער:
MINOXIDIL - טיפול פומי המשפר את זרימת הדם לזקיק, מאריך את פאזת הצמיחה ובכך מסייע בהעלאת צפיפות השיער ועוביו. ניתן במינונים עולים, בהתאם לתגובה ומאפייני המטופל.
תוצאות מיטביות מתקבלות בגישה משולבת כאשר הטיפול מותאם על ידי רופא עור מומחה.
טיפולים נוספים: PRP והשתלות שיער
מה ההבדל בין נשים וגברים?
הגורם להתקרחות הנשית והגברית למעשה זהה, רגישות להורמון הדהידרוטסטוסטרון.
אבל ההתייצגות הקלינית שונה, בנשים האבחנה מאתגרת יותר ולא תמיד ברורה, ולכן נדרשת הערכה ע"י רופא עור לביסוס האבחנה ושלילת סיבות אחרות.
קיים גם הבדל בין הטיפולים התרופתיים שניתן להתאים לגברים ונשים, לאור שונות הורמונלית בין המינים.
מהן תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי?
תופעות הלוואי מושפעות מסוג הטיפול הנבחר. באם מדובר בטיפול הפועל בציר ההורמונלי המעכב את הורמון הDHT ומשפיע על התהליך הפתוגנטי בבסיס הההתקרחות הגברית/ נשית / גנטית, לעומת טיפולים מצמיחי שיער. חשוב מאד להתאים את הטיפול למאפייני המטופל על מנת להגיע ליעילות המירבית תוך מזעור תופעות לוואי.
האם טיפול תרופתי מתאים לכם? מוזמנים להתייעץ עם מרפאת השיער שלנו!