מטרת הבדיקה
היא לאפיין את ההחזר החומצי מהקיבה לוושט (רפלוקס). הבדיקה מיועדת למטופלים שאינם מגיבים לטיפול התרופתי המקובל להחזר קיבתי וושטי (רפלוקס) בתרופות סותרות חומצה.
בדיקת ניטור PH בוושט בשיטת BRAVO מבוצעת תמיד ביחד עם גסטרוסקופיה (ראה הסבר נפרד).
אופן הביצוע הבדיקה: במהלך ביצוע גסטרוסקופיה מוצמדת קפסולה עם חיישן חומציות לדופן הוושט. הקפסולה משדרת מידע על החומציות למקלט קטן שהמטופל נושא על גופו.
הקפסולה נשארת בוושט כ 3-4 ימים, ולאחר מכן מתנתקת באופן עצמוני ויוצאת
ממערכת העיכול באופן טבעי. לאחר סיום הפעולה והתאוששות, המטופל משוחרר לביתו.
במהלך 48 שעות של ניטור, המטופל מתבקש למלא יומן, הכולל זמני ארוחות ושתיה, שכיבה ותיעוד של תלונותיו כגון צרבת או שיעול.
הקפסולה היא קטנה מאד ואיננה מפריעה לבליעה. בד''כ המטופל לא מרגיש את הקפסולה בוושט.
המטופל מתבקש להגיע שנית למכון גסטרו' לאחר 48 שעות לצורך החזרת היומן והמקלט, עד שעה 10:00 בבוקר. המידע על חומציות שנאסף ונרשם במקלט מועבר למחשב ומפוענח על ידי רופא. תשובת הבדיקה נשלחת בדואר כעבור 4 שבועות מסיום הבדיקה.
סיבוכים אפשריים
- לפעמים תתכן תחושה קלה של "גוף זר" – התחושה הזו תקינה ואיננה צריכה להדאיג
- לעיתים נדירות יכולה הקפסולה לגרום לכאבים חזקים בחזה- במקרה כזה יש ליצור קשר עם מכון גסטרו, או לפנות למיון
- הצמדות הקפסולה לוושט לפעמים איננה מיטבית, לכן הקפסולה יכולה להתנתק מוקדם טרם סיום הניטור.
הכנה לבדיקה
- צום (ללא אכילה ושתיה) 6 שעות לפני הבדיקה
- הפסקה של תרופות נוגדי חומציות 7 ימים לפני הבדיקה
*תרופות נוגדות חומציות: לוסק, אומפרדקס, נקסיום, לנטון, קונטרלוק, דקסילנט, גסטרו, פמו
- במקרים מסוימים בדיקת ניטור חומציות בוושט מתבצע על טיפול בתרופות נוגדות חומצה, לפי החלטתו של הרופא המפנה. במקרה זה יש להמשיך את התרופות נוגדות חומצה ללא שינוי, כולל נטילת תרופה עם מעט מים בבוקר לפני הבדיקה.
אסור לבצע MRI שבועיים לאחר בדיקת BRAVO.