החלפת מפרק הירך - THR

רקע


כאשר מפרק הירך ניזוק כתוצאה ממחלה ניוונית, מחלה מולדת, שבר או מסיבות אחרות, נפגמת מאוד איכות החיים. לפעמים אפילו תנועה זעירה עלולה להכאיב וטווח התנועה מוגבל מאוד. מטלות בסיסיות כמו גריבת גרביים הופכות לקשות עד לבלתי אפשרויות.

ניתן להקל על הסבל ולהחזיר את החולה לתפקוד תקין או לפחות משופר בהרבה, על ידי החלפת המפרק הפגוע במפרק מלאכותי.

המפרק המלאכותי (פרותזה), המכונה גם 'תותב', מתוכנן ונבנה בטכנולוגיה מתקדמת ודומה במבנהו למפרק הטבעי. הפרותזה בנויה משני חלקים: כדור ומרחשת. הכדור מחליק בתוך המרחשת באופן חופשי, בדומה לתנועה של סחוס בריא.

אחרי בירור מפורט של כל מקרה ומקרה, בוחרים את הפרותזה המתאימה ביותר, מתוך מבחר אפשרויות שמאפשרת הטכנולוגיה.

לפני הניתוח


יש להיות בצום לפחות שש שעות לפני הניתוח.
יש להסיר שיער מאזור הניתוח.
יש להתקלח במים וסבון בערב הניתוח או בבוקר יום הניתוח.
במידה והינכם נוטלים אספירין, יש להפסיק את מתן התרופה 7 ימים לפני הניתוח.

במהלך הניתוח


לפני הניתוח ישוחח עימכם הרופא המרדים על מנת להחליט, בשיתוף פעולה עימכם, מהי ההרדמה המתאימה ביותר עבורכם. בניתוח להחלפת מפרק הירך ניתן לבחור בין הרדמה כללית, או הרדמה אזורית.
בניתוח מבצעים סילוק או עיצוב העצם, לשם השתלת החלקים השונים של התותב הפנימי.
לרשות הכירורג עומדים כל התותבים השונים וכל הגדלים הנחוצים לשם התאמה מדויקת של התותב.
הכירורג משתיל את התותב הנבחר, מקבע את המפרק המלאכותי בעצמות האגן והירך, וסוגר את הפצע הניתוחי. ברוב המקרים, יוכנס גם קטטר לשלפוחית השתן.
לאחר הניתוח תועברו לחדר התעוררות להשגחה צמודה ולמעקב אחר מצב ההכרה, נשימה, מתן חמצן, לחץ דם, דופק ותנועתיות גפיים.
טיפול תרופתי הכולל טיפול בכאב יינתן בהתאם להוראות הרופא המרדים.
לאחר מספר שעות, באישור הרופא המרדים, תועברו למחלקת אורטופדיה א' להמשך טיפול והשגחה.

לאחר הניתוח


האחיות במחלקה יעקבו אחר מצבכם באופן רציף.
אזור הניתוח יהיה מכוסה בחבישה מאצבעות כף הרגל ועד מעל הירך. מאזור הירך יצא נקז לניקוז הפרשות דמיות.
עקב היותכם בצום תקבלו עירוי נוזלים ואנטיביוטיקה דרך הוריד.
בימים הראשונים שלאחר הניתוח תתבקשו להשתמש בכרית פיסוק לרגליים, לשם ייצוב המפרק המלאכותי.
תינתן לכם תרופה לדילול הדם למניעת קרישי דם בוורידים.
שכיבה ממושכת במיטה וחוסר תנועה עלולים לגרום לאוורור לקוי של הריאות ולהיווצרות פצעים באזורי גוף שונים, לכן חשוב לשנות תנוחות בזהירות מידי 3-4 שעות. לצורך כך, אל תהססו להיעזר בצוות הסיעודי.
הקימה לישיבה והליכה תיעשה בעזרת הליכון ולאחר מכן בעזרת קביים, עם או בלי דריכה מלאה על הרגל המנותחת, על פי הוראות הרופא.
אם תירצו בכך, יוכל מלווה אחד להישאר לידכם בלילה, באישור האחות.

טיפול בכאב


אחיות המחלקה יעקבו באופן שוטף אחר עוצמת הכאב ובהתאם תינתן לכם תרופה כנגד כאבים.
ברוב המקרים, יטופל הכאב ע"י כדור OXYCONTIN. בנוסף, תוכלו להיעזר בכדורי אופטלגין. במידה ויידרש, תינתן תרופה נוספת נגד כאבים.
קיימת אפשרות למתן נוגדי כאב דרך קטטר, המוחדר בזמן הרדמה אפידורלית באזור הגב התחתון או דרך הוריד. אפשרות זו תאפשר לכם שיחרור מכאב ביממה הראשונה שלאחר הניתוח.

כיצד תנהגו בביתכם


כשבועיים לאחר הניתוח להחלפת מפרק הירך תוזמנו למרפאת החוץ בקריה הרפואית רמב"ם, לצורך ביקורת והוצאת הקליפסים. יש להצטייד בהתחייבות לצורך ביקורת זו.
אישור על חופשת מחלה, מיום אשפוזכם ועד ליום הביקורת במרפאה, יינתן לכם על ידי הרופא המטפל.
במשך שלושה חודשים מיום שעברתם ניתוח להחלפת מפרק הירך יתקיימו ההגבלות הבאות:
  • אין לשכב או לשבת בתנוחה של הצלבת הרגליים.
  • בישיבה יש להקפיד על פיסוק של כ-30 ס"מ בין כפות הרגליים.
  • אין לכופף את הירך בזווית שקטנה מ-90 מעלות.
  • יש לשכב ברגליים צמודות ומותר לשכב על הצד, בתנאי שכריות עבות מפסקות את הרגליים.
  • אין להתכופף לשם הרמת עצמים.
  • אין לשבת על ספה או כסא נמוך.
  • אין לסובב את הגוף בזמן שעומדים או יושבים על הצד המנותח.
  • יש להקפיד לנעול נעליים נוחות בעלות עקב נמוך.
  • יש לדווח על כל אירוע חריג כמו הגברת כאבים, חום, נפיחות או נזילה מהפצע.
  • אם תחושו כאבים באזור חתך הניתוח, ניתן להיעזר בתרופות משככות כאב לפי הנחיית הרופא המטפל.
  • זכרו! חשוב להגיע לעצמאות בפעילות היומיומית מהר כל הניתן, כדי להגיע להחלמה מוצלחת.

הטיפול ניתן ב:

זימון תורים - אורתופדיה

עקב תקלה במרכזיית בית החולים יש כעת שיבושים בהתקשרות למרכז מידע ולחלק מהמחלקות והמרפאות.

 אנו פועלים לתיקון התקלה בהקדם האפשרי.

ניתן ליצור עמנו קשר בנושא זימון תורים באמצעות דואר אלקטרוני.

כתובתנו: [email protected]

ביום הבדיקה, חובה להגיע עם הפניית רופא אורתופד. במידה ויש ברשותך תוצאות בדיקות הדמיה – יש להביאן לבדיקה.

לזימון תור בדרך היעילה והקצרה ביותר לחצו על הכפתור דוא"ל ושלחו אלינו את ההפניה שברשותכם.

ניתן גם לבקש שנחזור אליכם בעזרת מילוי טופס יצירת קשר.

שימו לב, לאחר קביעת התור תישלח אליכם לטלפון הנייד הודעת SMS בצירוף ההזמנה.

למרפאת כף יד ניתן לזמן תור באופן עצמאי  בעזרת זימון תור online>

לזימון תור לאחת מהמרפאות הבאות, יש ללחוץ על הקישור למרפאה:
אורתופדיה אונקולוגית
כף רגל וקרסול
ניתוחי עמוד שידרה (גב)

מומלץ להוריד לטלפון הנייד את אפליקציית Dial My App המסייעת בזימון תור 24/7
להורדת האפליקציה>