מרפאה להפסקת הריון

תמונה ראשית - הפסקת הריון

ועדה להפסקת היריון

הפסקת הריון מבוצעת בישראל, על-פי חוק, עם קבלת אישור של וועדה להפסקת הריון.
אישה המעוניינת או נדרשת להפסקת הריון יכולה לפנות לוועדה להפסקת הריון, באחד מהמרכזים הרפואיים אשר קיבלו היתר לכך ממשרד הבריאות.
לרשותך פועלת וועדה בקריה הרפואית רמב"ם, במרפאת  נשים.
לתאום תור התקשרי  לטלפון 04-7773121  באין מענה ניתן להשאיר הודעה.

במצבים בהם מתעורר ספק לגבי המשך ההריון מסיבות רפואיות או אחרות נסייע לך בקבלת ההחלטה הנכונה ביותר עבורך.

וועדת על - הפסקת הריון מעבר ל-24 שבועות הריון דורשת אישור מיוחד,  
                   לתאום פגישה התקשרי למספר טלפון 04-7772977
                   ובאין מענה למספר טלפון 04-7772536

המקרים בהם ניתן לאשר הפסקת הריון על-פי החוק
• גיל:
     נערות עד גיל 19
     נשים מעל גיל 40
• הריון הנובע מיחסים אסורים על פי החוק הפלילי (אונס), או מיחסי עריות,
      או שהוא לא מנישואין
• הוולד עלול להיות בעל מום גופני או נפשי
• הריון אשר המשכו עלול לסכן את חיי האישה או לגרום לה נזק גופני או נפשי

ביצוע הפסקת ההריון בהתאם לסעיפים אלה טעון אישור של ועדה להפסקת הריון.
בקשה שאינה תואמת את אחד הסעיפים שהוזכרו כמו בעיות חברתיות, משפחתיות
או כלכליות אינן מהוות עילה להפסקת ההריון על פי חוק זה.

גורמים בקהילה ובבית-החולים איתם תוכלי להתייעץ:
(1) רופא משפחה או רופא מומחה בפסיכיאטריה – כאשר המשך ההריון עלול לגרום לך לנזק נפשי

(2) מרכזים למידע והרעלות/ ייעוץ טרטולוגי

המרכזים מספקים מידע והדרכה לגבי בטיחות/סיכון לעובר המתפתח כתוצאה
מחשיפה לתרופות, זיהומים, קרינה, כימיקלים, מחלות אימהיות וגורמים סביבתיים.
המרכז הארצי למידע בהרעלות ברמב"ם
לתאום תור– התקשרי לטלפון מספר  04-7772725
לייעוץ טלפוני התקשרי לטלפון מספר 04-7771900                                                                

המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות, יפו 157, ירושלים.
טלפונים 02-6243663,  02-6243669, 02-6363748  בין 09:00-15:00

(3) מרכזי הרווחה בקהילה – כאשר קיים קושי כלכלי או אחר (גם כאשר המשפחה
אינה מוכרת ברווחה), ניתן לפנות בפנייה אישית, לעובדים הסוציאליים בקהילה.


בעת הפנייה לוועדה הצטיידי ב:
1. תעודת זהות כולל ספח
2. מסמכים רפואיים:
• תוצאות בדיקות לסוג דם וספירת דם
• מכתב הפנייה של רופא נשים מטפל
• בדיקת אולטרא-סאונד לאבחון וקביעת גיל הריון, כולל צילום
• כאשר קיימת בעיה רפואית/נפשית – מכתב מסכם של רופא המשפחה, רופא מטפל או פסיכיאטר, 456₪ במזומן או אשראי (נכון ל-01.20) סכום זה נקבע על-ידי משרד הבריאות ומשתנה מעת לעת
• אם הינך מתחת לגיל 19 הצטיידי בהתחייבות מקופ"ח
            מבוטחת קופ"ח כללית - במוקד הקופה בביה"ח רמב"ם, בבנין הראשי קומה 1
            מבוטחת קופ"ח  מכבי – במזכירות מרפאת נשים                        
            מבוטחת קופ"ח לאומית ומאוחדת - בסניפי הקופה בקהילה
• חיילת בשירות סדיר – מתבקשת לפנות לבי"ח 10 או ל"מרכז מהות" בצריפין לבדיקת רופא ואולטראסאונד, ייעוץ, בדיקות דם, קבלת הפנייה לוועדה, ואסמכתא תקציבית.

הליך הטיפול בוועדה
1. רישום:
• פתיחת תיק רפואי וקבלת מדבקות עם שמך במזכירות מרפאת נשים  קומה 1 באגף ב'.
תקבלי מספר סידורי (בהתאם לסדר ההגעה ובמטרה לשמור על פרטיותך) על פיו תזומני להיכנס לוועדה. כאן תתבקשי למסור את המסמכים הרפואיים שברשותך.
• תשלום בחדר מספר 1 בקומת כניסה
2. אבחון וקביעת גיל הריון מדויק בדיקת אולטרה סאונד תיערך בהתאם לצורך
3. רישום הפרטים האישיים  על-ידי מזכירת הוועדה
4. פגישה עם העובדת הסוציאלית
במפגש יוסבר לך ההליך לאישור הבקשה וע"פ הצורך יינתן ייעוץ במיקרה שמתעורר קושי בקבלת ההחלטה על הפסקת ההריון או בעיות הנלוות למצב.

5. פגישה עם אחות המרפאה בה תקבלי מידע לגבי השיטות השונות להפסקת הריון, הכוונה וסיוע בקבלת החלטה לגבי השיטה הנכונה לך (עד לשבוע 9 להריון).
6. פגישה עם הוועדה להפסקת הריון בה יושבים, עפ"י חוק, שני רופאים ועובדת סוציאלית.
החלטת הוועדה נמסרת, ברוב המקרים, במקום ומפרטת את הסעיף בחוק לפיו אושרה
הפסקת ההריון. במקרים מיוחדים נדרשת התייעצות נוספת.
7. תאום תור לביצוע הפסקת ההריון
עם קבלת אישור הוועדה יתואם לך מועד להפסקת ההריון, בשיטה המתאימה לגיל ההריון, למצב הבריאותי ולגורמים נוספים.
חשוב לדעת
• כל מידע הנמסר לוועדה להפסקת ההריון חסוי ונישמר בסודיות
• במקרים מיוחדים בהם יש צורך בשמירה על חיסיון מוחלט, כולל ביקורך במרפאת נשים, אנא צייני זאת  בפנייתך למשרד הקבלה בעת פתיחת התיק הרפואי.
• להתחייבות מקופ"ח עבור הפעולה ולהחזר כספי עבור הוועדה זכאיות נשים עד גיל 33 ונשים עם התוויה רפואית להפסקת הריון, לאחר קבלת אישור הוועדה.
• על מנת למנוע בעתיד התלבטויות ובעיות הנובעות מהריון לא רצוי חשוב לפנות, מיד לאחר הפסקת ההריון, לרופא/ת נשים בקהילה לבדיקה שגרתית, לקבלת  הדרכה והמלצה על אמצעים למניעת הריון.
• הליך הטיפול בוועדה הינו מורכב ודורש זמן אנא הערכי לכך

בעת הפנייה לוועדה הצטיידי ב:
1. תעודת זהות כולל ספח
2. מסמכים רפואיים:
• תוצאות בדיקות לסוג דם וספירת דם
• מכתב הפנייה של רופא נשים מטפל
• בדיקת אולטרא-סאונד לאבחון וקביעת גיל הריון, כולל צילום
• כאשר קיימת בעיה רפואית/נפשית – מכתב מסכם של רופא המשפחה, רופא מטפל או פסיכיאטר
456₪ במזומן או אשראי (נכון ל-01.20) סכום זה נקבע על-ידי משרד הבריאות ומשתנה מעת לעת
• אם הינך מתחת לגיל 19 הצטיידי בהתחייבות מקופ"ח
            מבוטחת קופ"ח כללית - במוקד הקופה בביה"ח רמב"ם, בבנין הראשי קומה 1
            מבוטחת קופ"ח  מכבי – במזכירות מרפאת נשים                        
            מבוטחת קופ"ח לאומית ומאוחדת - בסניפי הקופה בקהילה
• חיילת בשירות סדיר – מתבקשת לפנות לבי"ח 10 או ל"מרכז מהות" בצריפין לבדיקת רופא ואולטראסאונד, ייעוץ, בדיקות דם, קבלת הפנייה לוועדה, ואסמכתא תקציבית.

הליך הטיפול בוועדה
1. רישום:
• פתיחת תיק רפואי וקבלת מדבקות עם שמך במזכירות מרפאת נשים  קומה 1 באגף ב'.
תקבלי מספר סידורי (בהתאם לסדר ההגעה ובמטרה לשמור על פרטיותך) על פיו תזומני להיכנס לוועדה. כאן תתבקשי למסור את המסמכים הרפואיים שברשותך.
• תשלום בחדר מספר 1 בקומת כניסה
2. אבחון וקביעת גיל הריון מדויק בדיקת אולטרה סאונד תיערך בהתאם לצורך
3. רישום הפרטים האישיים  על-ידי מזכירת הוועדה
4. פגישה עם העובדת הסוציאלית
במפגש יוסבר לך ההליך לאישור הבקשה וע"פ הצורך יינתן ייעוץ במיקרה שמתעורר קושי בקבלת ההחלטה על הפסקת ההריון או בעיות הנלוות למצב.
5. פגישה עם אחות המרפאה בה תקבלי מידע לגבי השיטות השונות להפסקת הריון, הכוונה וסיוע בקבלת החלטה לגבי השיטה הנכונה לך (עד לשבוע 9 להריון).
6. פגישה עם הוועדה להפסקת הריון בה יושבים, עפ"י חוק, שני רופאים ועובדת סוציאלית.
החלטת הוועדה נמסרת, ברוב המקרים, במקום ומפרטת את הסעיף בחוק לפיו אושרה
הפסקת ההריון. במקרים מיוחדים נדרשת התייעצות נוספת.
7. תאום תור לביצוע הפסקת ההריון
עם קבלת אישור הוועדה יתואם לך מועד להפסקת ההריון, בשיטה המתאימה לגיל ההריון, למצב הבריאותי ולגורמים נוספים.
חשוב לדעת
• כל מידע הנמסר לוועדה להפסקת ההריון חסוי ונישמר בסודיות
• במקרים מיוחדים בהם יש צורך בשמירה על חיסיון מוחלט, כולל ביקורך במרפאת נשים, אנא צייני זאת  בפנייתך למשרד הקבלה בעת פתיחת התיק הרפואי.
• להתחייבות מקופ"ח עבור הפעולה ולהחזר כספי עבור הוועדה זכאיות נשים עד גיל 33 ונשים עם התוויה רפואית להפסקת הריון, לאחר קבלת אישור הוועדה.
• על מנת למנוע בעתיד התלבטויות ובעיות הנובעות מהריון לא רצוי חשוב לפנות, מיד לאחר הפסקת ההריון, לרופא/ת נשים בקהילה לבדיקה שגרתית, לקבלת  הדרכה והמלצה על אמצעים למניעת הריון.
• הליך הטיפול בוועדה הינו מורכב ודורש זמן אנא הערכי לכך

צוות המרפאה ילווה אותך בתהליך מורכב זה במענה לשאלות,
מתן מידע ותמיכה לגבי כל אפשרות בה תבחרי

זימון תורים - ועדה להפסקת היריון

לזימון תור בדרך היעילה והקצרה ביותר לחצו על הכפתור דוא"ל ושלחו אלינו את ההפניה שברשותכם

ניתן גם לבקש שנחזור אליכם בעזרת מילוי טופס יצירת קשר

מומלץ להוריד לטלפון הנייד את אפליקציית Dial My App המסייעת בזימון תור 24/7
להורדת האפליקציה>

מידע למטופל ולמבקר

צוות בית החולים רמב"ם נמצא כאן עבורכם, לספק לכם רפואה מקצועית, חדשנית, איכותית ובטוחה, המבוססת על ידע מחקרי מתקדם.
בכל הליך רפואי עומדים לנגד עינינו צרכי המטופל, תוך מתן כבוד, הקשבה, שקיפות ושיתוף המטופל ומשפחתו בתהליך קבלת ההחלטות.
 
בעמוד המידע למטופל ולמבקר ריכזנו עבורכם מידע חשוב אודות כללים, נהלים וחוקים, זכויות וחובות, שירותים ומידע נוסף. מידע זה יסייע לכם בעת אשפוז או בעת קבלת שירות רפואי במרפאות החוץ ובמכונים השונים ברמב"ם.

 

צרו איתנו קשר

שעות פעילות
א,ב,ד 8:00-10:00

פרטי התקשרות:

הפסקת הריון יזומה (תרופתית) הינה שיטה המדמה הפסקת הריון טבעית ומהווה חלופה להפסקת הריון כירורגית (גרידה) עד לשבוע 9 להריון. הפעולה מתבצעת במרפאת נשים לאחר קבלת אישור של הועדה להפסקת הריון ואישור רפואי.
הטיפול התרופתי חוסם את התמיכה ההורמונאלית בהריון, מפסיק את התפתחותו, מכווץ את הרחם ופולט את שק ההריון. אחוזי ההצלחה גבוהים ועומדים על 90%-95% אך במקרים בודדים יש צורך בהתערבות כירורגית להשלמת התהליך.

לתשומת ליבך
• עם נטילת טבליות "מפיג'ין", בשלב הראשון לטיפול, יש להמשיך את התהליך עד לסיומו.
   לא ניתן להתחרט ולהמשיך את ההריון מכיוון שהתרופה עלולה לגרום למומים בעובר.
• התהליך אינו מצריך צום.
• מומלץ להימנע מעישון במהלך הטיפול.
• נשים מניקות – יש להימנע מהנקה במשך 4 ימים מתחילת הטיפול התרופתי.
• במרפאה צוות מקצועי הכולל רופאים, אחיות ועובדת סוציאלית אשר יעמודו לרשותך וילוו אותך מרגע קבלת ההחלטה ועד לסיום התהליך.

כיצד מבוצעת הפסקת הריון בדרך זו?
הפסקת הריון תרופתית מתבצעת בשלושה שלבים: שתי פגישות לטיפול בהפרש של 48 שעות וביקורת כעבור שבועיים.

מפגש ראשון
הגיעי למפגש עם תעודת זהות, בדיקות לסוג הדם וספירת דם (אם לא הגשת אותם לוועדה), תרשים אק"ג עדכני (אם גילך מעל 40) והתחייבות כספית מקופת חולים/צה"ל או אמצעי תשלום (מזומן או אשראי). במהלך השהות במרפאה, תפגשי עם אחות ורופא אשר יבדקו האם התהליך התרופתי מתאים לך מבחינה רפואית ואישית, ידריכו ויחתימו אותך על טופס הסכמה לטיפול. במידה ותתאימי, תקבלי טבליות "מפיג'ין" אשר יפסיקו את התפתחות ההריון ותתבקשי להישאר בבית החולים למשך כשעה. אם הנך בעלת סוג דםRH שלילי תקבלי בשלב זה זריקת Anti D. במקביל תנתן לך המלצה רפואית ומרשם לטיפול אנטיביוטי מניעתי.
אם את חיילת בשירות סדיר תופני למשרדי ר"מ להסדרת חופשת מחלה. לרוב שלב זה עובר ללא תופעות המפריעות למהלך חיי היום יום אך לעיתים יתכנו חולשה, בחילה, הקאות או כאבי ראש.
במקצת מהמקרים כבר בשלב זה יחל דימום הדומה למחזור חודשי, מלווה לעיתים בקרישי דם וכאבי בטן בעוצמה משתנה מאישה לאישה. לשיכוך הכאב ניתן להעזר בכל תרופה נוגדת כאב שאת רגילה ליטול, בהתאם לרגישות ולמינון המומלץ.
עליך להגיע לפגישה השנייה, להמשך הטיפול והשלמת תהליך הפסקת ההיריון.

מפגש שני
כעבור יומיים תחזרי למרפאתנו להשלמת תהליך הפסקת ההיריון. תקבלי טבליות "ציטוטק" (Misoprostol) הגורמות להתכווצות הרחם, הרחבת צוואר הרחם ותתבקשי להישאר להשגחה רפואית למשך כ-3 שעות.
 בשלב זה יתכנו תופעות כמו בחילות, הקאות, כאבי בטן (הדומים לכאבי מחזור), שילשול ודימום המלווה לעיתים בקרישי דם. להפגת כאבים ובחילות ניתן להיעזר בתרופות ובעיסוי רפואי בשיטת האקופרסורה (נקודות לחץ מהרפואה הסינית).

ביקורת
בדיקת אולטראסאונד והערכה האם התהליך הושלם והרחם ריק מתוכן תבוצע במרפאתנו כעבור כשבועיים. בהתאם לממצאי הבדיקה תתקבל החלטה רפואית על שחרור ממעקב או המשך טיפול . לבדיקה זו חשיבות רבה במניעת סיבוכים, הקפידי להגיע לביקורת עד לסיום התהליך.
אמצעים למניעת היריון

במטרה למנוע היריון לא רצוי הימנעי מיחסי מין עד לסיום התהליך הרפואי ועד להתאמת אמצעי למניעת היריון ע"י רופא/ת נשים בקהילה. נטילת גלולות למניעת היריון והתקנת התקן תוך רחמי מתאפשרת בווסת שלאחר סיום תהליך הפסקת ההיריון.

את מוזמנת לפנות לצוות המטפל בכל שאלה או התלבטות.

למידע נוסף על הפסקת הריון יזומה תרופתית (הפלה בכדורים)

הפסקת היריון כירורגית, פעולה הידועה גם בשם גרידה, היא אחת השיטות להפסקת הריון המבוצעת בד"כ במקרים בהם גיל ההיריון אינו עולה על 12 שבועות (למעט מקרים חריגים בהתאם להחלטה רפואית).
הפעולה נעשית בחדר ניתוח בהרדמה מלאה ונמשכת כ- 15 דקות.

הכנה לקראת הפעולה
• במידה ואת מטופלת בתרופות נוגדות קרישה התייעצי עם הרופא המטפל לגבי הפסקת נטילתם, טרם ביצוע הפעולה.

בבוקר הפעולה 
* על מנת לאפשר גישה לחלל הרחם ולמנוע נזק לצוואר הרחם נעשית, טרם הפעולה, הרחבה הדרגתית של צוואר הרחם באמצעות טיפול תרופתי או אחר. מסיבה זו אנו מבקשים ממך להגיע למחלקה בשעה 12:30 למרות שהפעולה תתבצע לאחר השעה 14:30. 
* הגיעי בצום מוחלט (אוכל ושתיה) מהשעה 07:00 בבוקר 
* אם את רגישה לתרופה, נוטלת תרופות, או סובלת ממחלות כרוניות דווחי לרופא לפני תחילת הפעולה.
* מומלץ להגיע עם מלווה או לארגן הסעה חזרה לביתך (הנהיגה אסורה לאחר הרדמה)

הצטיידי ב:
* תעודת זהות 
* הזמנה לפעולה
* התחייבות כספית מקופת-חולים/צה"ל או אמצעי תשלום (מזומן או כרטיס אשראי בלבד)
* תוצאות בדיקות דם לסוג וספירה (במידה ולא הבאת אותם למפגש עם הוועדה)
* תרשים אק"ג (לנשים מגיל 40 ומעלה)

טרם הפעולה תתבקשי:
* להסיר תכשיטים ואיפור
* לרוקן את שלפוחית השתן

מהלך הפעולה
הפעולה תבוצע בהרדמה מלאה, בשכיבה על מיטה גניקולוגית, במהלכה ישאב תוכן ההיריון ויבוצע ריקון של חלל הרחם. נשים עם דם מסוג RH שלילי תקבלנה זריקת .Anti D בסיום הפעולה תועברי להשגחה בחדר התאוששות למשך שעה או יותר על-פי הצורך.

הנחיות להתנהלות בבית
דימום קל וכאבי בטן, שנגרמים עקב התכווצויות הרחם, שכיחים ויכולים להימשך עד כ- 10 ימים לאחר הפעולה. 
* במידת הצורך תוכלי להיעזר בתרופות משככות כאב בהתאם לרגישות ולמינון המומלץ. 
* השתמשי בתחבושות הגייניות בלבד עד לסיום הדימום (הימנעי משימוש בטמפון) 
* מנוחה מומלצת למשך שלושה ימים 
* שבועיים לאחר הפעולה פני לרופא/ת נשים בקהילה לביקורת וייעוץ לגבי אמצעי למניעת הריון
  או לחלופין תכנון ההריון הבא. 
* המנעי מיחסי מין עד לבדיקה הרפואית 

חשוב לפנות לחדר מיון במקרים הבאים
* התפתחות חום 
* כאבים המחמירים באופן קיצוני 
* דימום מוגבר מעבר למצופה או שנמשך מעבר ל - 10 ימים

למידע נוסף על הפסקת הריון כירורגית (הפלה - גרידה)