טיפולי אלרגיה
היחידה לאלרגיה ולאימונולוגיה קלינית מעניקה שירותי אבחון וטיפול במגוון רחב של מחלות אלרגיות ואימונולוגיות. תחומי הפעילות כוללים נזלת אלרגית, אסטמה, אלרגיה לתרופות כולל ייעוץ טרום־ניתוחי, אלרגיה למזון, אלרגיה לדבורניים, אורטיקריה, אנגיואדמה, מחלות של תאי הפיטום (mast), מחלות אאוזינופיליות, מחלות חסר חיסוני ראשוני ושניוני ועוד.
מהי נזלת אלרגית?
נזלת אלרגית הינה תופעה כרונית שכיחה, המתבטאת בין היתר בנזלת מימית, גודש באף, התעטשויות, דמעת וגרד בעיניים. היא אינה נגרמת מזיהום אלא מחשיפה לאלרגנים — חומרים המצויים באוויר. כ־20% מהאוכלוסייה סובלים ממנה, ושכיחותה עולה בעיקר במתבגרים ומבוגרים צעירים. הנזלת יכולה להיות עונתית (בעיקר באביב) או רב־שנתית, ולעיתים מלווה באסתמה אלרגית או בדלקת עיניים אלרגית.
כיצד מתפתחת האלרגיה?
אצל אנשים עם נטייה אלרגית, חשיפה לאלרגנים גורמת למערכת החיסון לייצר נוגדני IgE . נוגדנים אלו מפעילים תאי חיסון ברירית האף, וגורמים לשחרור חומרים כמו היסטמין — האחראים לנזלת, גודש, גרד והתעטשויות. האלרגנים העיקריים הינם כנגד קרדית אבק הבית קשקשי בעלי חיים, עובשים וכן אבקנים של צמחים שונים כגון עצים, עשבים ודשאים. מרבית המטופלים רגישים ליותר מאלרגן אחד.
מהם גורמי סיכון?
הנטייה לאלרגיה מושפעת משילוב של:
- גנטיקה - רקע משפחתי אלרגי
- סביבה - חשיפה לאלרגנים
מהם הסיבוכים האפשריים?
נזלת אלרגית שאינה מטופלת עלולה לפגוע באיכות החיים, בשינה ובריכוז. הדבר בולט במיוחד אצל ילדים. בנוסף, היא עלולה לגרום לגודש כרוני, חסימה אפית, פגיעה בחוש הריח, זיהומים חוזרים בסינוסים, דלקות אוזניים חוזרות, ירידה בשמיעה ולהחמרת אסתמה.
כ־80% מחולי האסתמה סובלים גם מנזלת אלרגית, ולכן טיפול נכון בנזלת אלרגית חשוב במיוחד לצורך שליטה באסתמה.
איך יודעים שמדובר בנזלת אלרגית?
מאפיינים אופייניים:
- התקפים חוזרים, למשל בעונות הפריחה או לאחר חשיפה לאבק.
- נזלת מימית שקופה, גודש, עיטושים, גרד בעיניים ובאף.
- ללא חום או תחושת מחלה כללית.
- לרוב דו־צדדית
כיצד מאבחנים?
האבחון מתחיל אצל רופא/ת המשפחה, ובהמשך במרפאת אלרגיה. הבדיקה העיקרית היא תבחיני עור בהם נבדקת תגובה לאלרגנים שונים. לעיתים מבוצעות גם בדיקות דם לנוגדני IgE ספציפיים.
כיצד מטפלים?
הטיפול משלב:
- הפחתת חשיפה לאלרגן
- תרופות - אנטי־היסטמינים, תרסיסי אף סטרואידליים, שטיפות אף וטיפולים מקומיים לעיניים.
אימונותרפיה (חיסונים לאלרגיה) - כאשר התסמינים משמעותיים או שאינם נשלטים בתרופות, ניתן לשקול אימונותרפיה לאלרגנים נשאפים - היחיד שמטפל בשורש הבעיה. הטיפול ניתן בהזרקות חוזרות של האלרגן לאורך מספר שנים. במטרה לגרום למערכת החיסון להפסיק להגיב כאשר היא נחשפת לאלרגן הגורם לתסמינים. אימונותרפיה מפחיתה משמעותית את התסמינים אצל מרבית המטופלים.
אפשרות נוספת - טיפול בטבליות תת לשוניות – אותו טיפול אימונותרפיה רק בטבליות תת לשוניות הניטלות באופן יומיומי בבית. טיפול זה מיועד כטיפול רק כנגד קרדית אבק הבית. את הטבליה הראשונה יש ליטול בהשגחה רפואית.
איך להפחית חשיפה לאלרגנים?
הפחתת חשיפה לאבקנים
- יש לשמור את החלונות סגורים בעונות הפריחה ובימי אובך — כך מונעים כניסת אבקנים וחלקיקים.
- יש להשתמש במזגן עם מסננים נקיים.
- יש לבצע פעילות גופנית בחוץ בתזמון נכון — להימנע משעות הבוקר ואחה"צ המוקדמות, שבהן ריכוז האבקנים גבוה.
- יש לשמור על מסנני האוויר ברכב נקיים.
- יש להחליף בגדים ולשטוף את הפנים לאחר יציאה החוצה — מפחית אבקנים שנדבקו לבגדים ולעור
הפחתת חשיפה לאבק וקרדית אבק הבית
- יש להימנע מחשיפה לאלרגן ולהישאר בסביבה נקייה.
- יש להוציא מחדר השינה שטיחים, וילונות כבדים, ספריות וחיות פרווה.
- יש להחליף מצעים פעם בשבוע, ולחשוף מצעים/בגדים ששהו בארון לשמש או למייבש 15 דקות לפני שימוש.
- יש לעטוף את המזרן, הכריות והשמיכה בכיסויים אוטמים ונושמים.
- יש להימנע מניקיון אבק למי שאלרגי לקרדית, אלא אם אין ברירה.
- יש להקפיד על ניקיון מסנני האוויר במזגנים, כולל ברכב.
- מומלץ לכבס בגדים חדשים או בגדים שלא נלבשו זמן רב טרם לבישתם
