רקע
בדיקת ERCP משמשת כאמצעי לאבחון וטיפול בבעיות בלבלב ובדרכי המרה, כמו חסימה, היצרות או הימצאות אבן.
הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר אנדוסקופי אשר מוחדר דרך הפה, עובר בקיבה ומגיע לתריסריון.
במהלך בדיקת האנדוסקופיה ניתן גם להזריק חומר ניגוד דרך פתח דרכי המרה והלבלב (פפילה), זאת על מנת להדגים את צינורות המרה ודרכי הלבלב תחת שיקוף רנטגן.
לעיתים, במהלך הבדיקה ועל פי החלטת הגסטרואנטרולוג המטפל, ניתן לערוך טיפול בבעיה הניכרת מתוך הבדיקה. הטיפולים עשויים להיות: חיתוך והרחבת איזור מוצר בדרכי המרה, החדרת צינורית ניקוז, הוצאת אבן מדרכי המרה ונטילת דגימות רקמה לבדיקה.
לפני תחילת הבדיקה תתבקשו למסור מידע אודות ההיסטוריה הרפואית שלכם. כמו כן, תתבקשו לחתום על טופס הסכמה לביצוע הבדיקה והטיפול.
כמו בכל התערבות כירורגית, ישנם סיבוכים אפשריים (נדירים)כתוצאה מהבדיקה
נפיחות של צינור הלבלב העלולה לגרום לדלקת חולפת של הלבלב – ברוב המקרים הדלקת קלה ונמשכת זמן קצר.
דימום ממערכת העיכול כתוצאה מחתך של הפפילה – דימום זה מסתיים ברוב המקרים ללא צורך בהתערבות או באמצעות טיפול מקומי.
נקב במעיים – מהווה סיבוך נדיר.
לפני הבדיקה
- יש להיות בצום החל מהשעה 20:00, ערב הבדיקה.
- במידה והינכם נוטלים תרופות קבועות (פרט לתרופות לטיפול בסוכרת) ניתן ליטול אותן ביום הבדיקה ב – 6:00 בבוקר, עם כמות מועטה של מים.
- במידה והינכם מטופלים בנוגדי קרישה יש להיוועץ עם הרופא המטפל על מנת לשקול ולתכנן הפסקה של הטיפול התרופתי, כשבוע לפני הבדיקה.
- לקראת הבדיקה חשוב להביא תוצאות עדכניות של : צילומי רנטגן קודמים (US , CT , MRI) ובדיקות דם לתפקודי קרישה.
- יש ליידע את הרופא לפני הבדיקה במידה וידועה רגישות ליוד וכן, ליידע במצב של הריון.
- יש להגיע לבדיקה עם מכתב הפניה מהרופא המטפל והתחייבות כספית מקופ"ח או אמצעי תשלום אחר.
- מחיילים נדרש טופס 103 ואישור קר"פ פעילה.
- ביום הבדיקה יש להגיע עם מלווה.
במהלך הבדיקה
בדיקת אנדוסקופיה של דרכי המרה והלבלב נערכת תחת טשטוש, אשר יינתן דרך הוריד, למניעת כאב ואי נוחות העלולים להיגרם בשל הימצאות האנדוסקופ. הבדיקה אורכת בין 15 ל- 60 דקות.
לפני הבדיקה תתבקשו להסיר שיניים תותבות ו/או משקפים. הבדיקה עצמה תתבצע על מיטת טיפול, בחדר הרנטגן, בשכיבה על הבטן. לאחר מתן הטשטוש, מכשיר אנדוסקופי יוחדר לגופכם דרך הפה, יעבור בקיבה ויגיע עד לתריסריון.
לפני החדרת האנדוסקופ יוכנס לפיכם מגן שיניים אשר אינו מפריע או גורם לכאב כלשהו.
לאחר הבדיקה
עם סיום הבדיקה תועברו לחדר התעוררות, לצורך השגחה של אחות, למשך כשעתיים. במידת הצורך, ימליץ הרופא המטפל על אשפוז במחלקת גסטרואנטרולוגיה לצורך השגחה נוספת.
כשעה לאחר הבדיקה תוכלו לשתות.
לקראת השחרור לביתכם תקבלו את תוצאות הבדיקה ו/או מהלך הטיפול, מידי הרופא.
כיצד תנהג בביתך
חל איסור על נהיגה במהלך 12 השעות שלאחר הבדיקה, בשל חומרי הטשטוש שהוזרקו לכם.
בשעות הראשונות שלאחר הבדיקה תיתכן תחושת מלאות בבטן עליונה בשל הימצאות אוויר בקיבה, אשר תחלוף מאליה.
מומלץ לאכול מזון נוזלי עד למחרת יום הבדיקה.
במידה ויופיע חום מעל 38 מעלות, או כאב בטן, כאב בחזה, הקאה דמית, דימום משמעותי מפי הטבעת או יציאה בצבע שחור, יש לפנות מיד לחדר המיון, עם מכתב השחרור.
